Новости и сообщения из официальной группы Вконтакте Эсприт Геймс - Интернет компании - Москва

Калийсберегающие диуретики могут усилить эффекты антигипертензивных препаратов и других диуретиков. Препараты, содержащие литий: взаимодействие эплеренона с препаратами лития не изучалось. Однако у пациентов, получавших препараты лития в сочетании с диуретиками и ингибиторами АПФ, описаны случаи повышения концентрации и интоксикации литием. Если подобная комбинация необходима, целесообразно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Циклоспорин, такролимус: циклоспорин и такролимус могут вызвать нарушение функции почек и повысить риск развития гиперкалиемии. Следует избегать одновременного применения эплеренона и циклоспорина или такролимуса. Если во время лечения эплереноном потребуется назначение циклоспорина или такролимуса, рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек.

При совместном применении этих средств до начала и во время лечения необходимо обеспечивать адекватный водный режим и контролировать функцию почек. Триметоприм: одновременное применение триметоприма с эплереноном повышает риск развития гиперкалиемии. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых пациентов.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II: при применении эплеренона с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II следует регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. Подобная комбинация может привести к увеличению риска развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, в т. Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, баклофен: при одновременном применении этих средств с эплереноном может усилиться антигипертензивный эффект или увеличиться риск развития ортостатической гипотензии.

Глюкокортикоиды, тетракозактид: одновременное применение этих средств с эплереноном может привести к задержке натрия и жидкости. Эплеренон не является субстратом или ингибитором гликопротеина Р. Необходимо соблюдать осторожность, если дигоксин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим.

Варфарин: клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с варфарином не выявлено. Необходимо соблюдать осторожность, если варфарин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим. Субстраты CYP3A4: в специальных исследованиях признаков фармакокинетического взаимодействия эплеренона с субстратами CYP3A4, например, мидазоламом и цизапридом, выявлено не было. При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг.

Учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение мощных индукторов CYP3A4 рифампицина, карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, препаратов, содержащих зверобой продырявленный не рекомендуется. Антациды: на основании фармакокинетического клинического исследования значительного взаимодействия антацидов с эплереноном при их одновременном применении не предполагается.

Особые указания Гиперкалиемия При лечении препаратом Эспиро может развиться гиперкалиемия, которая обусловлена его механизмом действия. В начале лечения и при изменении дозы препарата у всех пациентов следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. В дальнейшем периодический контроль содержания калия рекомендуется проводить у пациентов с повышенным риском развития гиперкалиемии, например, у пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, назначение препаратов калия после начала лечения препаратом Эспиро не рекомендуется. Снижение дозы препарата Эспиро приводит к снижению концентрации калия в сыворотке крови. В одном исследовании добавление гидрохлоротиазида к эплеренону препятствовало увеличению концентрации калия в сыворотке крови. Нарушение функции почек У пациентов с нарушением функции почек, в т.

Риск развития гиперкалиемии увеличивается при снижении функции почек. Хотя число пациентов с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией в исследованиях было ограниченным, тем не менее, в этой небольшой выборке было отмечено увеличение частоты гиперкалиемии. В связи с этим у таких пациентов лечение следует проводить с осторожностью. Применение препарата Эспиро противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени.

Нарушение функции печени У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени и баллов по шкале Чайлд-Пью увеличения концентрации калия в сыворотке крови более 5. У таких пациентов следует контролировать содержание электролитов. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени эплеренон не изучался, поэтому его применение противопоказано.

Циклоспорин, такролимус, препараты, содержащие литий Во время лечения препаратом Эспиро следует избегать назначения этих средств. Лактоза Таблетки содержат лактозу, поэтому их не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Влияние препарата Эспиро на способность управлять автотранспортом или пользоваться сложной техникой не изучалось. Однако, учитывая возможность препарата вызывать головокружение и обморочные состояния, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами или использовании сложной техники на фоне приема препарата Эспиро.

Беременность и лактация Сведений о применении препарата у беременных женщин нет. Вино можно купить всегда. На тех же дегустациях… — Но лучше сделать как я советовал — купить в супермаркете и не морочить себе и другим голову. Так вот, вид на деревни и виноградники, лежащие внизу в долине, а на горизонте белоснежные клыки Альп. Очень умиротворяет и вдохновляет. Здесь же растут оливковые деревья из которых местные фермеры делают оливковую икру мелко перемолотые оливки, чеснок, соль по вкусу и оливковое же масло.

Так же замечены яблоневые деревья, хотя я не понимаю если честно, как в таком климате с таким холодным ветром яблоки остаются на ветках до половой зрелости. Могу предположить, что местные жители гонят самогон из яблочного сидра превращая его в дальнейшем в кальвадос. Про город Карпантра Carpentras я уже упомянул выше в теме и вот если из него выбрать дорогу ведущую в Апт Apt , то вы попадаете в долину Со Sault , жители которой выращивают лаванду.

Это край лаванды и тут даже есть музей, в который естественно мы не ходили. Сейчас, в марте, кусты лаванды выглядят как кусты культивированной верблюжьей колючки, но дайте срок! А за каменной стеной и надо же как близко и вроде бы так далеко, что погода даже изменилась — располагаются красивые деревни Прованса в долине Воклюз.

Я не уверен, что это так глядя на небольшую площадь у фонтана — место, где был ресторанчик главной героини. Но я знаю, что может кино и монтаж — поэтому вполне возможно, что несколько секунд на пленку было снято здесь. Тем не менее ресторанчик по прежнему закрыт.

Горду Gordes достаточно посвятить минут, обойдя ратушу по кругу там же можно запарковать автомобиль не пытаясь оплатить парковку — паркомат сломан злыми туристами и можно ехать дальше. Но еще минутку. Осенью было красивее….

Это к северо-западу от города Orange Оранж , я на карте все отмечу — дайте срок. Другой пользы от туристического офиса нет — там не наливают. А вот поездить по холмам винной дорогой, попивая вино и закусывая это нарезкой из торгового центра Карефур — это очень мило и романтично. Режим работы ресторанов во Франции, как я уже писал в своем первом отчете — не соответствует моим внутренним часам. Мне все время хочется есть, когда эти самые рестораны закрываются — с до иногда Поэтому рекомендую иметь с собой запас еды в машине.

Вино можно купить всегда. На тех же дегустациях… — Но лучше сделать как я советовал — купить в супермаркете и не морочить себе и другим голову. Так вот, вид на деревни и виноградники, лежащие внизу в долине, а на горизонте белоснежные клыки Альп. Очень умиротворяет и вдохновляет. Здесь же растут оливковые деревья из которых местные фермеры делают оливковую икру мелко перемолотые оливки, чеснок, соль по вкусу и оливковое же масло.

Так же замечены яблоневые деревья, хотя я не понимаю если честно, как в таком климате с таким холодным ветром яблоки остаются на ветках до половой зрелости. Могу предположить, что местные жители гонят самогон из яблочного сидра превращая его в дальнейшем в кальвадос. Про город Карпантра Carpentras я уже упомянул выше в теме и вот если из него выбрать дорогу ведущую в Апт Apt , то вы попадаете в долину Со Sault , жители которой выращивают лаванду.

Это край лаванды и тут даже есть музей, в который естественно мы не ходили. Сейчас, в марте, кусты лаванды выглядят как кусты культивированной верблюжьей колючки, но дайте срок! А за каменной стеной и надо же как близко и вроде бы так далеко, что погода даже изменилась — располагаются красивые деревни Прованса в долине Воклюз. Со стороны сосудов: часто - выраженное снижение АД; нечасто - ортостатическая гипотензия, тромбоз артерий нижних конечностей.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, запор, рвота; нечасто - метеоризм. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - холецистит. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожный зуд, кожная сыпь; нечасто - повышенное потоотделение.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине, судороги икроножных мышц; нечасто - мышечно-скелетные боли. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - гинекомастия.

Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек. Общие реакции: часто - астения; нечасто - недомогание. Лабораторные и инструментальные данные: часто - повышение концентрации мочевины, креатинина; нечасто - снижение экспрессии рецептора эпидермального фактора роста, повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови. Передозировка Случаев передозировки эплеренона у человека не описано.

Наиболее вероятными проявлениями передозировки могут быть чрезмерное снижение АД и гиперкалиемия. Лечение: при чрезмерном снижении АД необходимо назначить поддерживающее лечение. В случае развития гиперкалиемии показана стандартная терапия. Установлено, что эплеренон активно связывается с активированным углем. Лекарственное взаимодействие Фармакодинамическое взаимодействие Калийсберегающие диуретики и препараты калия: учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, эплеренон не следует назначать пациентам, получающим калийсберегающие диуретики и препараты калия.

Калийсберегающие диуретики могут усилить эффекты антигипертензивных препаратов и других диуретиков. Препараты, содержащие литий: взаимодействие эплеренона с препаратами лития не изучалось. Однако у пациентов, получавших препараты лития в сочетании с диуретиками и ингибиторами АПФ, описаны случаи повышения концентрации и интоксикации литием.

Если подобная комбинация необходима, целесообразно контролировать концентрацию лития в плазме крови. Циклоспорин, такролимус: циклоспорин и такролимус могут вызвать нарушение функции почек и повысить риск развития гиперкалиемии. Следует избегать одновременного применения эплеренона и циклоспорина или такролимуса.

Если во время лечения эплереноном потребуется назначение циклоспорина или такролимуса, рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек. При совместном применении этих средств до начала и во время лечения необходимо обеспечивать адекватный водный режим и контролировать функцию почек.

Триметоприм: одновременное применение триметоприма с эплереноном повышает риск развития гиперкалиемии. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых пациентов.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II: при применении эплеренона с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II следует регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. Подобная комбинация может привести к увеличению риска развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, в т. Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, баклофен: при одновременном применении этих средств с эплереноном может усилиться антигипертензивный эффект или увеличиться риск развития ортостатической гипотензии.

Глюкокортикоиды, тетракозактид: одновременное применение этих средств с эплереноном может привести к задержке натрия и жидкости. Эплеренон не является субстратом или ингибитором гликопротеина Р. Необходимо соблюдать осторожность, если дигоксин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим. Варфарин: клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с варфарином не выявлено.

Необходимо соблюдать осторожность, если варфарин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим. Субстраты CYP3A4: в специальных исследованиях признаков фармакокинетического взаимодействия эплеренона с субстратами CYP3A4, например, мидазоламом и цизапридом, выявлено не было.

При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг. Учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение мощных индукторов CYP3A4 рифампицина, карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, препаратов, содержащих зверобой продырявленный не рекомендуется.

Антациды: на основании фармакокинетического клинического исследования значительного взаимодействия антацидов с эплереноном при их одновременном применении не предполагается. Особые указания Гиперкалиемия При лечении препаратом Эспиро может развиться гиперкалиемия, которая обусловлена его механизмом действия.

В начале лечения и при изменении дозы препарата у всех пациентов следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.